Строение щитовидной железы
Относясь к органам внутренней секреции, щитовидная железа (лат. glandula thyreoidea) является в эндокринной системе самой крупной. Гормоны, продуцируемые ею, необходимы для функционирования всего организма. Внешнее строение щитовидной железы напоминает бабочку, масса у взрослого человека колеблется между 20 и 40 гр., у женщин ее вес немного меньше, чем у мужчин. Увеличение размера и массы железы наблюдается в период полового созревания, а в старости – уменьшение. Щитовидная железа временно увеличивается у женщин в период беременности, но после родов приобретает свои обычные размеры в течение 6-12 месяцев без назначения какого-либо лечения. Объем железы достигает у женщин 18 мл, у мужчин 25 мл. Речь идет о верхней границе нормы, нижней не существует. Увеличение объема рассматривается, как патологическое состояние.
Анатомическое строение
Железа состоит из двух долей, которые соединены перешейком. Доли – левая и правая – прилегают к трахее, перешеек находится на ее передней поверхности. Как правило, правая доля крупнее, чем левая, и обильнее васкуляризирована. Однако могут встречаться индивидуальные особенности строения щитовидной железы: отсутствие перешейка, когда доли прилегают друг к другу неплотно, асимметрия долей, недостаток одной из них. Нередко встречаются добавочные доли, и даже не редкость случаи так называемых добавочных желез, расположенных у корня языка, ниже подъязычной кости и в других местах. Иногда эти образования обладают значительными размерами и даже способны замещать недоразвитую, а то и полностью отсутствующую нормальную щитовидную железу. Довольно часто можно встретить разнообразные по форме добавочные железы, которые даже могут находиться в толще корня языка, позади пищевода и глотки, в грудной клетке перед аортой, на бронхах I-го порядка и т.д. Такие аномалии связаны с эмбриональным развитием, однако при сохранении суммарного уровня гормонов не оказывают негативного влияния на работу органа.
Щитовидная железа покрыта соединительно-тканными капсулами (внутренней и наружной), за счет которых сформирован связочный аппарат, фиксирующий щитовидку к трахее и гортани. При некоторых заболеваниях изучение капсулы имеет практическое значение, особенно актуально это у больных с онкологическими патологиями. Внутреннее строение щитовидной железы человека представляет собой систему фолликулов, которые заполнены белковым коллоидом, содержащим гормоны. Захватывая йод из крови с помощью белка, эти клетки продуцируют гормоны – именно в этом заключается основная функция железы, благодаря которой регулируются практически все обменные процессы в организме.
Месторасположение
Щитовидная железа расположена в переднем отделе шеи, который сверху ограничен краем нижней челюсти, по бокам передними краями правой и левой грудино-ключично-сосцевидными мышцами, снизу находится яремная вырезка грудины. С возрастом локализация органа может меняться. Если у детей он находится на уровне нижнего края щитовидного хряща, то у людей старшей возрастной категории ниже, а в некоторых случаях даже может располагаться в полости груди, образуя загрудинный зоб.
Кровоснабжение
Щитовидная железа считается самым кровоснабжаемым органом, обладая развитой артериальной и венозной системами. Поступая к железе по щитовидным артериям, оттекая по венам, кровь впадает в яремную вену. Об интенсивности кровотока свидетельствует тот факт, что в железе этот показатель выше в 50 раз, чем аналогичный в мышечной ткани. При патологических состояниях, которые сопровождаются увеличенным продуцированием гормонов, кровоток может быть больше.
В непосредственной близости находятся чрезвычайно важные образования, среди которых имеются крупные сосуды (яремная вена, сонная артерия), нервы (верхний и возвратный гортанные нервы), пищевод, трахея, паращитовидные железы. Именно близкое расположение столь важных образований превращает выполнение каких-либо хирургических операций на щитовидной железе в наиболее сложные вмешательства – повреждение каждого из них может привести к развитию серьезных осложнений.
