Метастазы при раке щитовидной железы
Щитовидная железа – один из немногих органов, который при поражении злокачественной опухолью неплохо поддается лечению. Выживаемость при онкологических заболеваниях этой локализации – одна из самых высоких. Однако существенно снижают шансы на выздоровление некоторые факторы, среди которых главными являются:
- форма злокачественного образования
- стадия развития болезни
- тактика лечения
- возраст пациента
Согласно статистики, выживаемость больных с дифференцированными формами рака (папиллярный, фолликулярный) достигает 95%, но распространившиеся по организму метастазы при раке щитовидной железы снижают этот показатель до 40%. У пациентов, возраст которых перевалил за 45-летний рубеж, прогноз при раке щитовидной железы куда менее оптимистичный. Недифференцированные опухоли (анапластический рак) поддаются лечению плохо, продолжительность жизни от начала заболевания составляет в среднем около года.
Симптоматика
На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно, развитие дифференцированных опухолей может продолжаться длительное время. В зависимости от формы злокачественного образования первым симптомом может оказаться небольшое уплотнение в области шеи. Но довольно часто в этот период также обнаруживаются увеличенные шейные лимфоузлы. Фактически, этот признак присутствует у 30% больных. У дифференцированных опухолей между размером метастазов и самой опухоль нет соответствия: не пальпируемые образования зачастую сопровождаются увеличенными лимфоузлами больших размеров. Регионарные метастазы при раке щитовидной железы обладают малой тенденцией к прорастанию в близлежащие ткани, такое существование может длиться годами.
Без вовремя назначенного лечения злокачественные клетки распространяются дальше, прежде всего в другие отделы щитовидной железы. Гематогенное метастазирование способствует поражению легких, костей и других отдаленных органов. При вовлечении в процесс легких больного беспокоит выделение мокроты с примесью крови, кашель, дыхание становится затрудненным, отмечаются боли в груди. О поражении костей свидетельствует боль, их хрупкость. Симптомами метастаз в печени являются вздутие живота, болезненность в правом подреберье, запоры, рвота. Поражение головного мозга сопровождается болями, ограничением в движениях, чувством дезориентации и др. Безусловно, у каждого человека болезнь может проявляться по-разному, однако общим остается ощущение усталости, повышенной утомляемости, отсутствие аппетита, тошнота, потеря в весе, изменение психического равновесия.
Диагностика
- Исследование уровня гормонов позволяет вовремя обнаружить либо само заболевание, либо развитие рецидива после проведенного лечения.
- Рентгенологические методы дают возможность выявить метастазы в костях и легких, однако остеолитическое поражение кости можно обнаружить через какое-то время после появления метастаз.
- Компьютерная томография позволяет определить степень распространения метастазов. Особенно эффективна данная методика при обнаружении опухолевых клеток в позвоночнике и органах малого таза.
- Сцинтиграфия дает возможность получения детального изображения поврежденных органов, чувствительность метода эффективна при метастазах, позволяющая визуализировать йоднакапливающие клетки (метастазы).
- Магнитно-резонансная терапия – с помощью этого метода можно визуализировать увеличенные лимфатические узлы, а также определить патологические изменения в находящихся поблизости органах.
При лечении рака используется хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Но щитовидной железе присуща уникальная особенность – возможность активного лечения метастазов. Как правило, присутствие отдаленного, а тем более множественного метастазирования у онкологических болезней других локализаций исключает какие-либо меры радикального лечения. Однако при радиойодтерапии возможно достичь поразительных результатов в лечении. Также после тиреоидэктомии назначаются препараты заместительной терапии для поддержания гормонального уровня в пределах нормы и уменьшения риска возникновения рецидива болезни.
