Зоб 4 степени – увеличение щитовидной железы 4 степени
Термин зоб обозначает увеличение щитовидной железы. По каким причинам он развился, это уже другой вопрос. Считается, что нормальные размеры щитовидки равны двум фалангам большого пальца обследуемого пациента.
Согласно классификации ВОЗ различают следующие степени зоба:
- О степень – железа не прощупывается и не определяется на глаз, т.е. увеличения щитовидной железы нет.
- I степень – железа доступна для пальпации.
- II степень – она видна невооруженным глазом.
Тем не менее, некоторые врачи до сих пор придерживаются старой классификации по Николаеву, которая была актуально еще во времена СССР, когда не существовало УЗИ и такое подробное стадирование имело смысл. На сегодняшний день эта классификация считается избыточной и практически не применяется.
Так вот, согласно этой классификации зоб щитовидной железы 4 степени имеет большие размеры и деформирует контуры шеи. Как мы видим, при возовской классификации такое увеличение соответствует второй степени зоба.
При увеличении щитовидной железы 4 степени зоб имеет настолько большие размеры, что сдавливает органы шеи – трахею, пищевод, крупные кровеносные сосуды. Больные жалуются на то, что им сложно дышать и глотать. Существенно ухудшается качество жизни пациента. В этом случае, как правило, одного медикаментозного лечения недостаточно. При лечении зоба 4 степени одними лекарствами может пройти довольно много времени, пока он начнет уменьшаться, в ряде случаев этого вообще не происходит, или железа уменьшается незначительно. Поэтому применяют хирургию и лечение радиоактивным йодом.
После хирургического удаления щитовидной железы пациент будет вынужден пожизненно принимать заместительную терапию, однако качество его жизни от этого не страдает, и многие отмечают гораздо лучшее самочувствие, чем при отмене препаратов.
Если лечить зоб 4 степени с помощью радиоактивного йода, то симптомы заболевания уходят в течение нескольких недель, размеры железы также постепенно уменьшаются. Однако, в ряде случаев желаемый эффект не достигается, и тогда возможно придется повторить процедуру. При этом клетки щитовидной железы разрушаются полностью и пациент, как и в случае хирургического лечения, также вынужден пожизненно принимать заместительную терапию.
