Степени зоба щитовидной железы
Болезнь зоб – это увеличение щитовидной железы, которое может произойти по разным причинам. Считается, что в норме размеры щитовидки равны двум фалангам большого пальца обследуемого пациента.
Согласно классификации ВОЗ различают следующие степени зоба:
- О степень – железа не прощупывается и не определяется на глаз.
- I степень – железа доступна для пальпации.
- II степень – ЩЖ видна невооруженным глазом.
Однако некоторые врачи до сих пор придерживаются старой классификации степеней зоба щитовидной железы по Николаеву:
- 0 степень – железа не пальпируется и не определяется визуально.
- I степень – при пальпации можно прощупать перешеек щитовидной железы.
- II – увеличение ЩЖ можно заметить визуально во время глотания, а в обычном состоянии её легко пальпировать.
- III - ЩЖ имеет значительно увеличенные размеры, хорошо заметен зоб, в виде так называемой «толстой шеи».
- IV - зоб резко выражен, деформирует конфигурацию шеи.
- V - он имеет гигантские размеры, сдавливает органы шеи, нарушает глотание и дыхание.
Фактически зобом считалась III-IV степень увеличения щитовидной железы. Диффузное увеличение железы I- II степени как правило обратимо и легко поддается терапии. К тому же незначительная гипертрофия ткани щитовидки может наблюдаться в подростковом возрасте, а также во время беременности и кормления грудью. Такие изменения связаны с большей потребностью йода, и при его недостатке происходят компенсаторные процессы, которые направлены на увеличение количества клеток, способных захватить йод.
С введением ультразвукового определения объема ЩЖ отпала потребность в избыточной классификации и детализации степеней зоба. К тому же такая старая классификация степеней увеличения щитовидной железы довольно субъективна. Так, при сравнении данных УЗИ и данных полученных при пальпации, выяснилось, что размеры железы при пальпации у детей и молодых женщин с тонкой шеей завышались, а у мужчин, имеющих сильную мускулатуру в области шеи и у пожилых женщин с кифозом, занижались.
