Радиоизотопное сканирование
Специфика онкологических заболеваний такова, что на начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. Первые признаки рака щитовидной железы – повод немедленного обращения к специалисту. Чем скорее будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Но для назначения лечения необходима качественная диагностика. Сегодня существует множество способов, с помощью которых можно судить о состоянии щитовидной железы. С развитием радионуклидных методов появились новые возможности в диагностике.
Одним из наиболее информативных способов является радиоизотопное сканирование щитовидной железы. В основе методики лежит способность органа захватывать йод. Несмотря на то, что с помощью этого метода не удастся дифференцировать природу образования, тем не менее вполне возможно получить представление о форме, размерах и функциональной активности железы. Однако следует учитывать, что сцинтиграфия является лишь уточняющим методом, способным дать визуальную оценку уровня гормональной активности ткани железы и патологических очагов.
Техника проведения процедуры
Для проведения сканирования не требуется какой-либо специальной подготовки. Также перед процедурой нет необходимости в соблюдении определенной диеты. Но некоторые рекомендации следует соблюдать – от этого зависит результативность обследования.
- За месяц нужно прекратить прием медикаментов, содержащих йод. Исключение составляют лекарственные препараты, необходимые для поддержания функций больного и назначенные врачом.
- После предшествующей компьютерной томографии с контрастированием, содержащим йод, должно пройти не менее трех недель
- После проведенного сканирования в течение трех месяцев целесообразнее отказаться от каких-либо исследований с использованием контрастных веществ (урография, ангиография, МРТ с контрастированием)
Проводится процедура с помощью радионуклидных изотопов йода или технеция. За полчаса до обследования вводится радиофармпрепарат. Затем пациент помешается в гамма-камеру, воспринимающую излучение. В течение 5-20 минут выполняются снимки. Изображение, в зависимости от оборудования, может быть либо цветным, либо черно-белым. Насыщение радиоизотопом ткани железы оценивается по цвету или плотности фона. В норме отделы железы аккумулируют изотоп равномерно; об активности участка ткани свидетельствует или недостаток, или избыток насыщения, также может быть различие в цвете. Для обозначения таких участков используются термины: горячий или холодный очаг.
Радиоизотопное сканирование при раке щитовидной железы – информативный метод диагностики, с помощью которого можно определить объем проведенной операции и размер оставшейся ткани щитовидной железы. Такие сведения необходимы в том случае, если планируется повторное хирургическое вмешательство при рецидиве или метастазировании, когда стоит вопрос о возможности радиойодтерапии, а также для оценки результатов такого лечения. Однако стоит учитывать, что метастазы при папиллярном и фолликулярном раке при присутствии функционирующей ткани железы не накапливают йод. Накопление радиоактивного вещества в отдаленных метастазах возможно только через 3 месяца после удаления первичного злокачественного образования.
Сканирование имеет низкую лучевую нагрузку, в сравнении с другими методами доза облучения существенно меньше. Радионуклидные изотопы быстро вымываются из организма после обследования. Но в первые сутки после процедуры не рекомендуется контактировать с беременными и маленькими детьми.
Противопоказания к проведению исследования
- Беременным женщинам, срок беременности не имеет значения
- Женщинам в период лактации, после обследования продолжить кормление можно только через сутки после завершения процедуры
- Аллергические реакции на йод, входящего в состав радиофармпрепарата. При появлении зуда после инъекции, а также слабости, головокружения во время процедуры следует поставить в известность врача.
Следует подчеркнуть, что возможности подобных исследований за последнее время существенно увеличились. Появление радиофармпрепаратов нового поколения, более совершенное оборудование, возможность применения нескольких нуклидов одновременно и др. заметно влияют на качество результата.
