Профилактика зоба
На сегодняшний день возможна только профилактика эндемичного зоба, который развивается из-за дефицитa йода. Дефицит йода может возникать при недостаточном поступлении этого микроэлемента с пищей, например при низком содержании йода в почве или из-за торможения его усвояемости растениями.
Профилактика эндемичного зоба может осуществляться в 3-х вариантах:
- Массовая профилактика
- Групповая профилактика
- Индивидуальная профилактика
Наибольшую эффективность показала массовая профилактика зоба щитовидной железы. В чем её суть?
В продукты питания массового потребления добавляются соли йода. В качестве продукта питания лучше всего подходит пищевая соль, т.к. её употребляют практически все люди, при добавлении йода её вкусовые пищевые качества не изменяться, и это дешевый продукт, стоимость йодированной соли практически не отличается от стоимости поваренной.
С 1998 года в России принят стандарт йодирования, согласно которому на каждый килограмм соли вносится 40 мг йодата калия, который более стоек, чем йодит. Профилактику зоба с помощью йодированной соли еще называют «немой» профилактикой, т.е. многие люди даже не догадываются, что принимают йодированную соль. Доказано, что массовая профилактика снижает количество заболеваний зобом почти в 2 раза.
Для йодирования также могут использоваться другие продукты, например хлеб или вода. Но здесь есть ряд сложностей. Хлеб и вода потребляются в гораздо больших объемах, нежели соль, значит, доза йода там должна быть существенно ниже, а это создает трудности с контролем содержания йода в продукте.
Групповая профилактика зоба подразумевает прием препаратов содержащих йод лицами, входящими в группу риска по диагнозу зоб. Это, прежде всего, дети и подростки, находящиеся в организованных коллективах – детских садах и школах и др. Наиболее физиологичными препаратами являются йодиды калия, они выпускаются в различных дозах и принимаются по определенной схеме. Для групповой профилактики также могут использоваться йодированные продукты питания.
Особую категорию группы риска в отношении развития зоба являются беременные женщины. У них самая высокая потребность в йоде – 200 мкг/сутки, поэтому нужно проводить индивидуальную профилактику. Кроме того, при планировании беременности женщинам рекомендуют определение тиреоидного статуса.
Индивидуальная профилактика зоба щитовидной железы также заключается в приеме препаратов йода, дозировка которых определяется индивидуально в зависимости от возраста. Без консультации эндокринолога индивидуальную профилактику нельзя проводить лицам, уже имеющим проблемы со щитовидной железой.
Многие люди считают, что суточную потребность в йоде можно возместить с помощью диеты, содержащей определенные продукты. Но это не совсем так. Во первых, для компенсации уже имеющегося дефицита нужно будет существенно изменить свой рацион питания, а во вторых, такие изменения не всем по карману. Кроме того, потребление йода должно быть дозированным – как его переизбыток, так и недостаток чреват серьезными проблемами со щитовидкой. Все хорошо в меру.
Подводя итоги, нужно сказать, что профилактика эндемичного зоба является задачей государственной важности. Только в России от этого заболевании страдает каждый пятый человек. В первую очередь йодная профилактика показана детям, подросткам и беременным женщинам.
